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Comment prevenir les maux de tete du piracetam

Les maux de tete du piracetam sont l’effet indesirable le plus frequemment signale des protocoles de piracetam et, notamment, le plus preventable. Le mecanisme du mal de tete est bien compris, il est directement lie a la pharmacologie centrale du piracetam, et ce n’est pas un signe de dommage neurologique ou d’incompatibilite individuelle avec le compose. C’est un signe d’apport insuffisant en cofacteur. Les chercheurs qui comprennent cela et supplementent en consequence vivent des maux de tete a des taux tres bas. Ceux qui prennent du piracetam sans supplementation en choline vivent des maux de tete a des taux qui sapent considerablement l’utilite du protocole de recherche.

Le mecanisme fonctionne comme suit. Le piracetam regule a la hausse la synthese de l’acetylcholine (ACh) dans le cerveau, en particulier dans l’hippocampe et le prosencephale basal. C’est central aux effets du piracetam sur la memoire et l’apprentissage. L’ACh est synthetisee a partir de la choline (substrat) et de l’acetyl-CoA. Lorsque le piracetam augmente la demande de production d’ACh, le taux de consommation de choline augmente. Dans des conditions alimentaires normales, l’apport en choline du cerveau est en equilibre avec son taux de synthese d’ACh. Le piracetam deplace cet equilibre en augmentant la demande de synthese au-dela de ce que le reservoir de choline existant peut maintenir. A mesure que les reserves de choline s’epuisent dans les neurones cholinergiques, la production d’ACh ne suit plus la demande elevee. Le deficit d’ACh resultant dans les voies cholinergiques se manifeste sous la forme d’un mal de tete caracteristique de type pression, souvent decrit comme ressemblant a une tension, sourd, et localise sur le front, les tempes ou derriere les yeux.

La prevention est simple. Le deficit en choline est la cause. Fournir une choline adequate est la solution complete. L’Alpha-GPC a 300 a 600mg par jour pris avec la dose matinale de piracetam est l’option la plus efficace et la plus biodisponible car il traverse efficacement la barriere hemato-encephalique et soutient directement la disponibilite de choline dans le SNC. La CDP-choline (citicoline) a 500mg par jour est une alternative tout aussi valide. L’un ou l’autre pris des le premier jour d’utilisation du piracetam empeche l’epuisement en choline de se produire et elimine le risque de mal de tete dans la grande majorite des chercheurs.

Le test de reponse est a la fois diagnostique et confirmatoire: si des maux de tete sont apparus pendant l’utilisation du piracetam sans supplementation en choline, commencez l’Alpha-GPC ou la CDP-choline aux doses ci-dessus. Dans environ 90% des cas, le mal de tete du piracetam se resout dans les 24 a 48 heures d’une supplementation adequate en choline. Cette resolution rapide lors de l’ajout de choline confirme que le mal de tete etait un phenomene d’epuisement en choline. Un mal de tete qui persiste au-dela de 3 a 5 jours d’une supplementation adequate en choline a une cause differente et merite une investigation (reduction de la dose de piracetam, hydratation ou facteurs de sensibilite individuelle).

Autres causes et strategies de gestion

Bien que l’epuisement en choline soit la cause de la grande majorite des maux de tete du piracetam, trois autres facteurs contributifs meritent d’etre abordes systematiquement lorsque des maux de tete se produisent.

Deshydratation: Le piracetam augmente l’activite cerebrovasculaire et les demandes metaboliques dans les tissus neuronaux. Certains chercheurs remarquent que leurs besoins en hydratation augmentent modestement lors du demarrage d’un protocole de piracetam. La deshydratation est une cause independante bien etablie de maux de tete de type tension, et une hydratation sous-optimale peut compenser un leger epuisement en choline en un mal de tete perceptible. Assurer un apport constant en eau (8 a 10 verres par jour) est un premier ajustement simple sans cout a cote de la supplementation en choline.

Dose trop elevee: Une minorite de chercheurs trouve que les doses de depart standard de 4800mg/jour sont trop elevees pour leur profil de reponse individuel. La reduction a 2400mg/jour pour les 2 a 3 premieres semaines avant d’augmenter resout les maux de tete chez certains individus meme lorsque la choline est adequate. Le principe est d’adapter l’augmentation de la demande cholinergique du piracetam a un taux que l’apport de choline complementaire peut confortablement satisfaire.

Sensibilite individuelle: Dans de rares cas (estimes a moins de 5% des utilisateurs), les maux de tete persistent apres une supplementation complete en choline, une bonne hydratation et une dose reduite de piracetam. Dans ces situations, une sensibilite individuelle aux effets actifs sur la membrane ou vasodilatateurs du piracetam peut etre la cause. Si les maux de tete persistent apres que toutes les mesures preventives ont ete mises en oeuvre pendant 7 a 10 jours, l’arret du piracetam est l’etape appropriee. Aucune cause neurologique grave des maux de tete du piracetam n’a ete identifiee dans aucun essai clinique; ce sont des maux de tete fonctionnels, pas des signes de dommages, mais un inconfort persistant est une raison valide de mettre fin au protocole.

Il est important de noter ce que les maux de tete du piracetam ne sont pas. Les essais cliniques couvrant 12 mois d’utilisation quotidienne de piracetam n’ont pas documente d’evenements indesirables neurologiques serieux attribuables au piracetam. Le profil de maux de tete du compose est categoriquement different des maux de tete vasculaires causes par des supplements vasodilatateurs (la niacine, par exemple) ou les maux de tete de rebond causes par l’abus d’analgesiques.

Note sur la posologie

Pour la prevention des maux de tete des le premier jour: commencez avec le piracetam a 2400mg/jour (deux comprimes de 1200mg, divises matin et midi) avec de l’Alpha-GPC 300mg ou de la CDP-choline 500mg pris simultanement avec la dose matinale. Si des maux de tete apparaissent malgre la supplementation, augmentez la choline a Alpha-GPC 600mg avant de reduire la dose de piracetam. Un flacon de 100 comprimes fournit 25 a 50 jours de recherche aux doses standard.

Questions frequemment posees

Pourquoi certaines personnes n’ont-elles jamais de maux de tete au piracetam meme sans choline?

L’apport alimentaire de base en choline varie significativement entre les individus. Ceux qui consomment 4 a 6 oeufs par jour, mangent regulierement du foie ou ont autrement des regimes riches en choline peuvent avoir suffisamment de choline de base pour tamponner la demande accrue en ACh du piracetam sans epuisement. De plus, la variation individuelle de l’efficacite de la synthese d’ACh, de la densite des recepteurs et du tonus cholinergique de base signifie que le seuil d’epuisement est different pour differents chercheurs. Cette variabilite explique pourquoi certaines personnes tolerent le piracetam sans supplementation en choline tandis que d’autres vivent des maux de tete dans les jours.

Prendre plus de choline previent-il mieux les maux de tete que les doses standard?

Pas necessairement, et un exces de choline a ses propres effets indesirables. L’Alpha-GPC au-dessus de 800 a 1000mg/jour ou la CDP-choline au-dessus de 1000mg/jour peut causer un tonus cholinergique excessif avec des symptomes incluant la lethargie, l’humeur basse et la lourdeur mentale. L’objectif est d’adapter l’apport en choline a la demande elevee du piracetam, pas d’inonder massivement le systeme avec de la choline. Les doses standard d’Alpha-GPC (300 a 600mg/jour) ou de CDP-choline (500mg/jour) sont suffisantes pour le piracetam a 2400 a 4800mg/jour dans la grande majorite des chercheurs.

Puis-je prendre un analgésique en vente libre pour les maux de tete du piracetam pendant que j’attends que la choline fasse effet?

Les analgesiques legers (acetaminophene, ibuprofene) sont generalement compatibles avec le piracetam a court terme. Cependant, s’attaquer a la cause profonde (carence en choline) plutot que de masquer le symptome est la meilleure approche. Si vous prenez un analgésique pour masquer le mal de tete et continuez le piracetam sans ajouter de choline, l’epuisement cholinergique continue et le benefice cognitif du protocole reste supprime. La sequence correcte est: ajoutez de la choline, attendez une resolution du mal de tete dans les 24 a 48 heures, et utilisez des analgesiques uniquement comme pont temporaire si necessaire pendant cette fenetre.

Comment se procurer du piracetam au Canada

Elite Bio Supply fournit des comprimes de piracetam de qualite pharmaceutique (1200mg, 100 comprimes) pour la recherche canadienne. Commencez votre protocole correctement des le premier jour avec du piracetam associe a votre supplement de choline prefere. Le piracetam n’est pas classe en vertu de la LRCDAS et accessible sans ordonnance. Commandez ici: Comprimes de piracetam 1200mg (100 comprimes).

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